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Ciclo de metilación, factor intrínseco y por qué veganos y mayores de 50 son los más vulnerables
La B12 es cofactor esencial para regenerar metionina desde homocisteína. Sin B12, el ciclo se interrumpe y la homocisteína se acumula — un marcador de riesgo cardiovascular y cognitivo. Haz clic en cada nodo para más información.
La B12 tiene el sistema de absorción más complejo de todas las vitaminas. Requiere ácido gástrico, Factor Intrínseco y un receptor intestinal específico. Haz clic en cada paso para ampliar la información.
Cinco situaciones donde la absorción o el aporte de B12 están comprometidos. Haz clic en cada tarjeta para ver el detalle clínico.
La B12 solo se encuentra de forma natural en alimentos de origen animal. Ningún alimento vegetal (incluidas algas y levadura nutricional) contiene B12 activa en cantidad significativa.
La gastritis atrófica (inflamación crónica del estómago) es muy frecuente con la edad. Reduce la producción de ácido gástrico y de Factor Intrínseco, disminuyendo la absorción un 20-40%.
La metformina (antidiabético oral más prescrito del mundo) bloquea la absorción ileal de B12 dependiente del calcio. El mecanismo exacto aún no es completamente conocido.
Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol y similares reducen drásticamente el ácido gástrico. Sin ácido, la B12 no se libera de las proteínas alimentarias correctamente.
La gastrectomía total elimina las células parietales que producen el Factor Intrínseco. Sin FI, la absorción oral de B12 es imposible (excepto por difusión pasiva a dosis muy altas).
La deficiencia de B12 avanza en dos tracks paralelos: hematológico y neurológico. Lo más importante: los síntomas neurológicos pueden aparecer sin anemia previa.
Los depósitos hepáticos se agotan. Análisis normales aún, pero homocisteína y ácido metilmalónico comienzan a elevarse.
Las células de la médula ósea no pueden dividirse correctamente. Producen glóbulos rojos grandes, ovalados y no funcionales (megaloblastos).
Fatiga intensa, debilidad, palidez, falta de aliento. Los glóbulos rojos grandes no transportan el oxígeno eficientemente.
Pancitopenia (reducción de todos los tipos de células sanguíneas). Infecciones frecuentes, tendencia a sangrado.
Esta herramienta tiene carácter exclusivamente orientativo y no constituye diagnóstico médico, prescripción ni consejo sanitario. Los resultados son estimaciones de referencia y no reemplazan la valoración clínica individualizada.
Cualquier decisión relacionada con tu salud debe tomarse siempre bajo la supervisión de un médico o profesional sanitario cualificado.
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Bioquímica, fuentes, análisis y formas activas