Test de factores de riesgo validados (FRAX/IOF) · Orientación preventiva
Marca las afirmaciones que se apliquen a tu situación. Todas son Sí / No — no marques si no estás seguro.
Ningún factor marcado
Responde las preguntas del cuestionario y pulsa “Evaluar mi riesgo” para recibir orientación.
Factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento
La osteoporosis es una enfermedad que debilita los huesos haciéndolos más frágiles y susceptibles a fracturas. En España afecta a más de 3 millones de personas, principalmente mujeres posmenopáusicas y personas mayores.
La osteoporosis es silenciosa: no duele hasta que se produce una fractura. Las fracturas de cadera, vértebra y muñeca son las más frecuentes y pueden tener consecuencias graves en la calidad de vida y la independencia.
La prueba definitiva es la densitometría ósea (DEXA), que mide la densidad mineral ósea. Se recomienda especialmente en mujeres mayores de 65 años, hombres mayores de 70 y cualquier persona con factores de riesgo significativos.
Existen medicamentos eficaces (bifosfonatos, denosumab, ranelato de estroncio) que reducen significativamente el riesgo de fractura. Siempre bajo prescripción y seguimiento médico.
| Factor | Riesgo | Modificable | Acción |
|---|---|---|---|
| Edad >65 años | Alto | No | Cribado DEXA periódico |
| Sexo femenino + menopausia | Muy alto | No | Valorar THS con médico |
| Antecedentes familiares fractura | Alto | No | Seguimiento más estrecho |
| Déficit de calcio/vitamina D | Moderado-alto | Sí | Dieta + suplementación |
| Sedentarismo | Moderado | Sí | Ejercicio de carga regular |
| Tabaquismo y alcohol | Moderado | Sí | Abandono del hábito |
| Corticoides crónicos | Alto | Parcial | Revisión con especialista |
Menopausia precoz a los 48, madre con fractura de cadera. Riesgo alto. La densitometría DEXA es esencial para evaluar el estado óseo actual.
Artritis reumatoide tratada con prednisona. Los corticoides inhiben la formación ósea. Requiere seguimiento estrecho y puede necesitar tratamiento preventivo desde el inicio.
La osteoporosis en hombres es menos frecuente pero existe. El sedentarismo acelera la pérdida ósea. El ejercicio de carga es la intervención más efectiva.
Sin lácteos, la ingesta de calcio puede ser insuficiente. Alternativas: sardinas con espina, almendras, brócoli y bebidas vegetales fortificadas.
Es la prueba diagnóstica de referencia para medir la densidad mineral ósea. Mide los huesos más vulnerables (cadera y columna lumbar). Es rápida (10-15 min), indolora y con baja radiación.
En mujeres posmenopáusicas ≥65 años (o antes con factores de riesgo), hombres ≥70 años, personas con corticoides crónicos, antecedentes de fractura por fragilidad o hiperparatiroidismo.
La osteopenia (T-score entre -1 y -2,5) es una reducción de densidad ósea pero sin llegar al diagnóstico de osteoporosis (T-score <-2,5). La osteopenia es un factor de riesgo de progresión.
Bifosfonatos (alendronato, risedronato), denosumab, raloxifeno, y para casos graves: teriparatida o romosozumab. Siempre con prescripción médica y combinados con calcio y vitamina D.
No. El calcio es necesario pero insuficiente. La vitamina D (absorción de calcio), el ejercicio de carga y evitar factores de riesgo son igual de importantes en la prevención.
Los tratamientos pueden aumentar la densidad ósea entre un 3-10% y reducir el riesgo de fracturas significativamente. La mejora completa no es posible, pero la progresión sí puede frenarse.
Sí, las fracturas por fragilidad (cadera, vertebrales, muñeca) son la consecuencia más grave. La prevención de caídas (entorno seguro, calzado adecuado, iluminación) es tan importante como el tratamiento.
A dosis elevadas pueden aumentar el riesgo de cálculos renales y, según algunos estudios, eventos cardiovasculares. Se recomienda obtener el calcio de la dieta siempre que sea posible.
Identifica cuántos factores de riesgo tienes. Los factores no modificables determinan el seguimiento; los modificables son tu área de acción inmediata.
Comenta tu riesgo estimado. Puede solicitar analítica (calcio, vitamina D, PTH) y derivarte a densitometría si procede.
Objetivo: 1.000-1.200 mg calcio/día (dieta) y vitamina D 600-800 UI (sol + alimentos + suplemento si necesario). El médico determinará si precisas suplementos.
Ejercicio de carga (caminar, remo, pesas) 3-4 días/semana. Ejercicio de equilibrio (yoga, tai chi) para prevenir caídas. Consulta con fisioterapeuta para programa personalizado.
La DEXA da el diagnóstico definitivo. Con el T-score podrás calcular el riesgo FRAX (riesgo de fractura a 10 años) junto con tu médico.
La densitometría se repite cada 1-3 años según el riesgo y el tratamiento. Los análisis de calcio y vitamina D, anualmente. No abandones el tratamiento sin consultar.
15-20 minutos de sol en brazos y piernas entre las 10h-14h sintetiza vitamina D suficiente en verano. En invierno, suplementación puede ser necesaria.
No solo lácteos: sardinas (espina), brocoli, almendras, tofu y bebidas vegetales con calcio añadido son excelentes fuentes alternativas.
El ejercicio con carga (pesas, máquinas) estimula más la formación ósea que el ejercicio aeróbico. Incluirlo al menos 2 veces por semana.
El tabaco inhibe la absorción de calcio y reduce los niveles de estrógenos. El alcohol en exceso altera el metabolismo óseo directamente.
Eliminar obstáculos, alfombras resbaladizas, instalar barras en baño y mejorar la iluminación. Las caídas son el principal mecanismo de fractura.
Los bifosfonatos y otros tratamientos requieren continuidad. Abandonarlos puede revertir la mejora de densidad ósea en pocos meses.