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De la lesión al cerebro: fisiología de la nocicepción
El dolor no es una señal simple: pasa por cuatro procesos antes de llegar a la conciencia.
En el tejido lesionado
No todo el dolor funciona igual. La clasificación orienta el tratamiento.
El concepto clave para entender el dolor crónico
En el dolor crónico, el sistema nervioso central se recalibra: baja el umbral de activación globalmente. El cerebro aprende a doler aunque no haya lesión nueva.
Como una alarma de coche que se dispara con el viento. El mecanismo funciona, pero está mal calibrado. El problema ya no está en el "peligro externo" sino en el sistema de detección.
Fibromialgia, lumbalgia crónica y cefalea tensional crónica muestran sensibilización central medible: el umbral al dolor es más bajo en todo el cuerpo, no solo en la zona afectada.
Tratar solo la zona de dolor no es suficiente cuando hay sensibilización central. Es necesario modular el sistema nervioso central mediante fisioterapia, psicología del dolor, sueño, actividad gradual y, en algunos casos, medicación.
Conceptos clave para estudiantes, pacientes y cuidadores